Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Медвестник, 16 декабря 2016 г.

Правовая база для регулирования СМО до сих пор не создана

488 просмотров

Унифицированная база в области нормативно-правового регулирования деятельности страховых медицинских организаций до сих пор не создана. Об этом заявила председатель Счетной палаты РФ Татьяна Голикова на коллегии, которая рассмотрела результаты оценки эффективности деятельности СМО как участников обязательного медицинского страхования за три года.

В частности, было указано, что не сформированы единые подходы к разработке и принятию внутренних нормативных документов, определяющих порядок защиты страховой медицинской организацией прав застрахованных лиц. В июне 2016 года Минздрав утвердил новый порядок информационного сопровождения застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи, в том числе с участием страховых представителей, но еще до его вступления в действие ФОМС принял свой регламент. Этот документ необоснованно расширяет перечень обязательств всех участников ОМС, что может привести к неоправданному росту нагрузки на медицинские организации, считают в Счетной палате.

Введение института страховых представителей предусмотрено только приказом Минздрава, но понятие «страховой представитель», их полномочия, права и обязанности в законодательстве не определены, порядок работы не установлены. «Фактически компетенция страховых представителей сведена к функциям оператора, предоставляющего информацию по установленному кругу вопросов. При этом какие-либо иные нормативные правовые акты, предусматривающие возможность напрямую защищать интересы застрахованных лиц, отсутствуют», - заявил аудитор Александр Филипенко. Кроме того, было отмечено, что отсутствие обоснованных расчетов нормативной нагрузки на страхового представителя привело к существенным расхождениям в обеспеченности застрахованных лиц страховыми представителями в различных СМО.

Римма ШЕВЧЕНКО

В материале упоминаются: Компании, организации: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3289

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »